こんにちは。
10年後、20年後の肌まで考える皮膚科専門医、キム・テフン院長です。
レーザートーニングは、色素治療を経験された方にはおなじみの施術ですが、そのぶん誤解も多いものです。
トーニングを単なる美白レーザーだと考えたり、すべての茶色い色素を同じ方法で取り除けると理解されている方が多くいらっしゃいます。
しかし、色素治療はそれほど単純ではありません。
顔に見える色素は似ているように見えても、原因や深さ、肌の反応がすべて異なるため、病変に応じて異なるアプローチが必要です。
また、色素治療は肌に刺激を与えることがあるため、敏感肌の場合は、まず肌が十分に回復できる力をつくってから治療に入る必要があります。
今日は、レーザートーニングとは何か、どのような色素に用いられるのか、またピコウェイのようなピコ秒レーザーを使う理由は何かについて、簡単にご説明します。

以前は主にNd:YAGレーザーを用いた低出力トーニングが多く使われていましたが、最近はピコ秒レーザーを用いたトーニングが主流です。
ピコトーニングは、肝斑のための低強度トーニングから、個々のシミをより早く改善しうる強めのトーニングまで、幅広く対応できるからです。
色素治療が難しいのは、表面に見える色がすべてではないからです。
肝斑も茶色、シミも茶色、炎症後色素沈着も茶色なので紛らわしいかもしれませんが、色素がある深さや原因が異なれば、治療方法も変えなければなりません。
肝斑の場合は強い治療に敏感に反応することがあります。肌の中のメラノサイトがすでに敏感になっている状態のため、強い熱や炎症の刺激が加わると、かえって色素が濃くなることがあります。
メラニン生成が過剰に活性化され、外部刺激に敏感になっている肌であれば、先ほど申し上げたように、レーザートーニングの前に肌を回復させる「耐える力」をつくることが先決です。
私は肝斑治療の前に、肌の深い層までコンディションを高められるいくつかの方法をご提案したいと思います。
ただし、肌タイプは人それぞれ異なり、時期によって受けられる治療も異なるため、皮膚科専門医と直接相談してみることが大切です。

釜山のピコトーニング、なぜ何度も受ける必要があるのですか?
釜山のピコトーニングは通常、複数回の繰り返し治療が必要ですが、その理由は、治療方式そのものが一度に強く色素を除去する方式ではないからです。
低い強度のエネルギーを繰り返し届けてメラニン色素を少しずつ分解し、肌がそれを処理する時間を与える必要があります。
ただし初期には、肌が持つ回復力をもとに、もう少し密度高くエネルギーを使う方式を採用することが必要だと考えています。
その理由は、治療の初期に色素が改善していく様子をご覧になると、治療への信頼とともに、より継続的に通院される可能性が高くなるからです。
だからといって、肌のバリアが低下している状態で強いエネルギーで押し切るという意味ではありません。
もしこれを見落として高い強度で続けた場合、赤み、乾燥、ヒリヒリ感、低色素斑、リバウンドによる色素沈着が生じることがあります。
回数が重要なのではなく、肌の反応を見ながら、肌への刺激が強くなりすぎない、ある臨界点を超えないラインを守ることが鍵です。

釜山のピコトーニング、何が違うのでしょうか?
ピコウェイは、ピコ秒、つまり1兆分の1秒単位という非常に短い時間で、レーザーによってエネルギーを届けます。
従来のナノ秒レーザーよりも短い時間でエネルギーが届くため、色素の粒子に瞬間的な圧力変化を起こす光音響効果が期待できます。
わかりやすく言えば、長く加熱して色素を焼く方式ではなく、短く素早い衝撃で色素の粒子を細かく砕き、体外へ排出させるものに近いです。
このような短いパルス幅の利点により、一般的な色素病変だけでなく、タトゥーや傷跡の治療など、さまざまな領域でも活用されています。
しかし釜山のピコトーニングが、必ずしもすべての人に合うわけではありません。
もし肌が敏感で赤みを伴っている場合や、過去にトーニング後に色素が悪化したことがある場合は、治療方法を変える必要があります。
エネルギーが過剰だったり間隔が調整されなかったりすると、色素沈着が再発することもあり、ひどい場合には低色素のような問題が生じることもあるため、注意が必要です。

釜山のピコトーニング:炎症後色素沈着
ニキビの傷跡や跡、色素沈着でお悩みの方も多いと思います。
はじめは赤い跡から始まりますが、時間が経つにつれて徐々に茶色に変わり、炎症が深かった部分では茶色の色素沈着がより深いところまで入り込み、さらにくっきりしてきます。
肌が炎症を経たあとメラニン生成が増えることで生じる炎症後色素沈着は、肌のバリアの損傷によってより長く続き、病変がより大きくなることがあります。
実際に、活動性のニキビがある程度落ち着いたあとに傷跡治療を受けられたお客様のうち、肌をよく触ったり潰したりする習慣があった方に、このようなケースが多く見られます。
そのため、ニキビ後の色素沈着には、肌のバリアを安定させるだけでなく、日常の習慣の改善やホームケアも伴う必要があります。
長文をお読みいただき、ありがとうございました。
このサイトの医療情報は理解を助けるための一般的な説明であり、実際の診断と治療方針は状態によって異なります。正確な診断は医師との対面診療でご確認ください。