大家好
我是連10年後、20年後的皮膚都一併考量的皮膚科專科醫師金泰勳院長。
做過色素治療的人，對雷射淨膚應該都不陌生，但也正因如此，誤解也很多。
很多人把淨膚雷射單純當成美白雷射，或以為所有褐色色素都能用同樣的方式去除。
但色素治療並沒有那麼單純。
我們臉上的色素即使看起來相似，成因、深度與皮膚反應卻各不相同，因此需要依病灶採取不同的處理方式。
此外，色素治療可能會對皮膚造成刺激，因此敏感肌必須先讓皮膚具備足夠的恢復力，再進入治療。
今天就簡單說明雷射淨膚是什麼、用於哪些色素，以及為什麼要使用PicoWay這類皮秒雷射。
過去多以Nd:YAG雷射進行低能量淨膚，最近則以皮秒雷射淨膚為主流。
因為釜山皮秒淨膚涵蓋的範圍很廣，從針對肝斑的低強度淨膚，到能更快改善個別斑點的高強度淨膚都能進行。
色素治療之所以困難，是因為表面看到的顏色並不是全部。
肝斑是褐色、斑點是褐色、發炎後色素沉澱也是褐色，因此容易混淆，但只要色素所在的深度與成因不同，治療方法也必須不同。
肝斑可能對強烈的治療反應敏感，因為皮膚內的黑色素細胞已處於敏感狀態，若給予強烈的熱或發炎刺激，色素反而可能變得更深。
如果是黑色素生成過度活化、對外部刺激變得敏感的皮膚，就像前面說的，在雷射淨膚之前，必須先培養皮膚恢復、撐住的力量。
在肝斑治療之前，我想建議幾種能把皮膚深層狀態一併提升的方法。
不過每個人的膚質不同，不同時期適合進行的治療也不同，因此重要的是直接與皮膚科專科醫師諮詢。
釜山皮秒淨膚為什麼要做好幾次？
釜山皮秒淨膚通常需要多次重複治療，原因在於這種治療方式本身並不是一次以強力去除色素。
而是反覆傳遞低強度能量，一點一點分解黑色素，並給皮膚時間代謝處理。
不過我認為，在初期有必要以皮膚本身的恢復力為基礎，採取稍微更密集地使用能量的方式。
因為在治療初期看到色素逐漸改善，就會對治療產生信心，也更有可能持續回診。
但這並不是說要在皮膚屏障下降的情況下，用強能量硬推。
如果忽略這一點、持續以高強度進行，可能會出現泛紅、乾燥、刺痛、色素脫失斑點，以及反彈性色素沉澱。
重要的不是次數，而是觀察皮膚反應，守住不對皮膚造成過度刺激、不超過某個臨界點的界線。
釜山皮秒淨膚有什麼不同？
PicoWay以皮秒，也就是一兆分之一秒為單位，在極短的時間內透過雷射傳遞能量。
由於能量傳遞的時間比既有的奈秒雷射更短，可以期待在色素顆粒上引起瞬間壓力變化的光聲效應。
簡單來說，它不是長時間加熱把色素燒掉，而比較接近以短而快的衝擊將色素顆粒擊碎，再排出體外。
憑藉這種短脈衝寬度的優點，它不僅用於一般的色素病灶，也被應用在刺青、疤痕治療等多種領域。
但是，釜山皮秒淨膚並不是一定適合每個人。
如果皮膚敏感、伴隨潮紅，或過去做完淨膚後色素曾經惡化，治療方式就必須改變。
若能量過強或間隔沒有調整好，色素沉澱可能復發，嚴重時也可能出現色素脫失等問題，必須特別注意。
釜山皮秒淨膚與發炎後色素沉澱
應該有很多人為痘疤、痘印、色素沉澱而苦惱。
一開始是紅色的痕跡，隨著時間逐漸轉為褐色，而發炎較深的部位，褐色色素沉澱會滲入更深處，變得更明顯。
皮膚經歷發炎後黑色素生成增加所形成的發炎後色素沉澱，會因皮膚屏障受損而持續更久，病灶也可能變得更大。
舉例來說，在活動性痘痘大致穩定後接受疤痕治療的顧客中，有經常摸臉或擠痘痘習慣的人，就常出現這樣的情況。
因此，痘痘後的色素沉澱除了要穩定皮膚屏障，也必須同時調整日常習慣、做好居家保養。
感謝您耐心讀完這篇長文。
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